【ぴあサポゆるっとART WORKSHOP】参加申し込みフォーム
ぴあサポゆるっとART WORKSHOP　

【参加ポリシー】
・東京大学の学生（聴講生、研究生の方を含む）向けに対面で開催します。
・途中参加、入退出自由です。
・個人が特定されないような形で参加時のご様子の一部を活動報告などに使用する場合がありますのでご了承ください。
・当日写真・動画の撮影を行います。後日、ピアサポートルームの活動報告やイベント広報などに使用させていただきます。ご協力よろしくお願いします。（撮影されたくないという方は事前にお申し付けください。）
・このイベントの主な使用言語は日本語です。

【対面参加時のお願い】
・手指消毒とマスク常時着用
・検温(37.0度以上は不可)
・発熱、有症状時は参加しない
・会場での飲食不可
・天候など当日の状況によって、参加者を制限する可能性があります(先着順)。
・イベント当日、個人情報収集フォームへのご回答をお願いします。

📢天候などの当日の状況により定員が変更になる場合がございます。また16日(Wed.)17:00~開催予定の「秋獲祭」は定員10名です。メールアドレスは万が一ご期待に沿えない場合にご連絡させて頂くときにのみ使用します。

東京大学 相談支援研究開発センター ピアサポートルーム
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Email *
1. 上記の参加ポリシーに同意の上、参加してください *

Please participate after reading through “Matters need attention” HP.

2. 活動報告や今後のイベント広報のために、当日写真・動画の撮影をさせていただきます。撮影されたくないという方は、チェックをしてください。
＊撮影しても大丈夫な方は無回答でお願いします

We will take photos and videos on the day of the event for activity reports and publicity of future events. If you do not want to be filmed, please check the box.
3.氏名(ふりがなも記載して下さると助かります) *
Name
4. 参加を希望する日時を教えてください。 *
両日ともワークショップは屋外で12:00～16:00に開催されます。最終受付は15:00です。時間内であれば都合に応じて中断や再開をしていただいて構いません。
秋獲祭は11月16日(水)の17:00~19:00に開催されます。
Captionless Image
Required
5. (12:00～16:00のワークショップへ参加がお決まりの方は)希望するおおまかな時間帯を教えてください。
事前の人数把握のために先にお伺いいたします。定員は各時間帯20名ほどです。所要時間の目安としてはそれぞれのセッションにつき10min~30min程度を予定しています。
Clear selection
6. その他のご希望，ご意見etc.
ご回答ありがとうございました。
以上で参加申し込みは完了です。

・　当日は、ワークショップ受付を行うGo Globalセンター多目的室にお越しださい。
・　途中参加、入退出自由です。
・　場所が分からない場合は、
ワークショップ受付を行うGo Globalセンター多目的室はこちら( https://www.u-tokyo.ac.jp/campusmap/cam01_00_44_j.html )
秋穫祭を行う学生支援センター３階ディスカッションルーム1はこちら( https://www.u-tokyo.ac.jp/campusmap/cam01_00_19_j.html )
からご確認ください。
・　雨天の場合、屋内での開催になり同時に参加できる人数が10名ほどとなります。詳細はHPまたはTwiiterをご確認ください。

当日お会いできるのを楽しみにしております。
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